胃透和胃镜是两种不同的胃部检查方法，胃透即胃肠钡餐造影，主要通过X线成像观察胃部形态，胃镜则通过内窥镜直接观察胃黏膜病变。胃肠钡餐造影适用于筛查胃部结构异常，胃镜更适合诊断黏膜炎症、溃疡或肿瘤等病变。
胃肠钡餐造影需要患者口服硫酸钡造影剂，在X线下显示胃部轮廓和蠕动功能，能发现胃下垂、幽门梗阻等结构问题，但对早期黏膜病变敏感性较低。胃镜将带有摄像头的软管经口插入胃部，可实时观察黏膜颜色、纹理及微小病灶，同时能进行活检或止血治疗，对胃炎、胃溃疡、早期胃癌的诊断更精准。
胃肠钡餐造影无需麻醉，检查过程无创但存在辐射，对孕妇禁用。胃镜可能引起咽喉不适，通常采用局部麻醉或静脉镇静，能清晰显示贲门、胃底等钡餐难以覆盖的盲区。胃肠钡餐造影费用较低且操作简便，胃镜成本较高但诊断价值更优，临床常根据症状选择或联合使用。
检查前均需空腹8小时以上，胃肠钡餐造影后需多喝水促进钡剂排出，胃镜检查后2小时内禁食以防误吸。长期胃痛、呕血或体重下降者应优先选择胃镜，高龄或心肺功能差的患者可考虑胃肠钡餐造影初步筛查。
