睾丸长了一个硬疙瘩伴疼痛可能是由附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等疾病引起，建议及时就医明确诊断。
附睾炎是常见原因之一，多由细菌感染导致，表现为睾丸肿胀疼痛，可能伴随发热寒战。睾丸炎常与病毒感染有关，腮腺炎病毒是典型诱因，症状包括单侧睾丸肿痛和阴囊皮肤发红。精索静脉曲张多见于左侧阴囊，可触及蚯蚓状团块，久站后疼痛加重。睾丸肿瘤初期为无痛性肿块，但合并感染或出血时可能出现疼痛，质地坚硬且生长迅速。部分患者可能因外伤后血肿形成硬结，伴随局部淤青和压痛。
需要警惕睾丸扭转等急症，该病突发剧痛且睾丸位置上提，6小时内未处理可能导致睾丸坏死。少数情况下结核杆菌感染或寄生虫病也可能引发类似症状，这类患者往往存在相关病史或疫区接触史。
建议避免挤压或热敷患处，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。记录疼痛变化规律和伴随症状，就医时需配合完成阴囊超声和血液检查。禁止自行服用止痛药掩盖症状，急性疼痛期间应卧床休息并用软毛巾托起阴囊。日常注意会阴清洁，避免长时间骑车或久坐，定期自查睾丸形态变化。
