宫外孕时试纸一般能测出怀孕，但无法区分宫内孕或宫外孕。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床，最常见于输卵管。妊娠试纸通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素判断是否怀孕，而宫外孕同样会产生该激素。
妊娠试纸对宫外孕的检测灵敏度与正常妊娠相似。受精卵着床后，滋养层细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素，无论胚胎位于子宫内外，该激素水平均会上升。多数宫外孕患者在停经后5-6周可通过试纸检测出阳性结果。但试纸显示的阳性程度可能较弱，且连续检测时激素水平上升缓慢。
极少数情况下，宫外孕可能导致激素水平异常升高或降低。输卵管破裂等急症发生时，激素水平可能突然下降，此时试纸结果可能出现假阴性。此外，部分宫外孕患者激素分泌不足，试纸检测线颜色较浅或延迟显现，容易误判为阴性结果。
若试纸检测阳性后出现下腹剧痛、阴道流血或晕厥等症状，应立即就医排除宫外孕。医生会通过阴道超声检查和人绒毛膜促性腺激素动态监测确诊。确诊宫外孕后需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，避免发生输卵管破裂等危险并发症。
