口腔溃疡一般不会癌变，但长期不愈或反复发作的溃疡需警惕癌变风险。口腔溃疡主要与局部创伤、免疫异常、营养缺乏等因素有关，极少数情况下可能发展为口腔癌。
多数口腔溃疡具有自限性，7-10天可自行愈合。创伤性溃疡在去除刺激因素后好转，复发性阿弗他溃疡虽易反复但属良性病变。这类溃疡表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，疼痛明显但质地柔软，病程规律且无硬结。维生素B族缺乏、精神紧张等诱因消除后，溃疡发作频率可降低。
若溃疡持续超过2周未愈，边缘隆起呈菜花状，基底出现硬结或伴随麻木感，需考虑癌变可能。长期吸烟饮酒、咀嚼槟榔者，溃疡癌变风险增加。口腔白斑、红斑等癌前病变基础上发生的溃疡更易恶变。病理活检是鉴别良恶性溃疡的金标准，发现异常增生细胞提示癌变倾向。
保持口腔卫生可减少溃疡发生，避免辛辣刺激食物加重溃疡疼痛。反复发作或长期不愈的口腔溃疡建议尽早就诊口腔黏膜科，必要时进行组织病理检查排除恶变。戒烟限酒、均衡饮食有助于降低口腔癌风险。
