早泄一般不建议通过手术治疗，多数可通过行为训练或药物治疗改善。仅在其他治疗无效且明确存在器质性病变时，才考虑选择性神经阻断术等手术方式。
早泄的手术治疗主要针对阴茎背神经敏感度过高的特定人群。阴茎背神经选择性阻断术通过切断部分神经纤维降低敏感度，但可能伴随阴茎麻木、勃起功能障碍等风险。该手术需严格评估适应症，仅适用于病程超过1年、阴茎敏感度检测异常且药物治疗无效者。术后恢复需1-3个月，存在症状复发概率。
非手术方式应作为首选治疗方案。行为疗法如停-动训练可延长射精潜伏期，配合盆底肌锻炼能增强控制力。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。口服药物如达泊西汀片、舍曲林片通过调节5-羟色胺水平延迟射精。中医药如金锁固精丸对部分患者有效。心理疏导可缓解焦虑等情绪因素。
建议先尝试至少3个月规范的非手术治疗。日常应保持适度性生活频率，避免过度自慰。伴侣共同参与治疗有助于建立良性互动。若保守治疗无效且严重影响生活质量，可经男科医生评估后谨慎选择手术。术后需定期复查神经功能，注意观察勃起质量变化。
