发烧时手脚发热仍可能继续升温，体温变化与疾病发展阶段、机体免疫反应等因素有关。
发烧初期由于体温调定点上移，交感神经兴奋可能导致外周血管收缩，此时常表现为手脚发凉。随着体温持续升高，机体为加速散热会使外周血管扩张，手脚可能由凉转热。若感染未控制或炎症反应持续，核心体温仍可能继续上升，表现为手脚发热的同时伴有额头、躯干部位发烫。部分儿童或体质敏感者可能出现高热惊厥，需警惕体温超过39摄氏度的情况。
少数情况下，当出现脓毒症休克、中枢神经系统感染等严重疾病时，可能出现体温调节中枢异常，表现为手脚发热但实际核心体温下降。长期慢性病患者或老年人因循环功能减退，也可能出现手脚温度与核心体温不一致的现象。
发烧期间建议每小时监测体温变化，手脚发热时可用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处帮助散热。避免使用酒精擦浴或冰敷等可能引起寒战的降温方式。若体温持续超过38.5摄氏度超过24小时，或伴有意识模糊、皮疹、抽搐等症状，须立即就医排查脑膜炎、川崎病等疾病。
