多数子宫息肉无须手术治疗,处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜电切术、子宫切除术。
1、观察随访直径小于10毫米的无症状息肉可定期复查,约半数患者可能自然消退,建议每3-6个月进行超声监测。
2、药物治疗孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于异常子宫出血患者,需配合超声评估疗效。
3、宫腔镜电切对于引起贫血或不孕的息肉,宫腔镜下电切术是首选方案,手术时间约20-30分钟,术后复发概率约15%。
4、子宫切除绝经后女性合并子宫内膜病变或反复复发者,可考虑子宫全切术,需评估心血管疾病等手术风险。
建议保持规律妇科检查,异常出血患者应及时就医,术后避免剧烈运动及盆浴两周,注意补充铁剂预防贫血。