儿童龋齿可能会影响换牙，但具体影响程度与龋齿严重性及是否及时治疗有关。龋齿可能破坏乳牙牙根或牙槽骨，导致恒牙萌出异常或排列不齐。若龋齿未继发感染且乳牙正常脱落，通常对恒牙影响较小。
乳牙龋齿未及时治疗时，龋洞可能深入牙髓引发根尖周炎，炎症扩散会损伤下方恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全或萌出方向偏移。重度龋坏可能导致乳牙早失，邻牙倾斜占据恒牙萌出空间，出现牙列拥挤。龋齿继发感染还可能形成囊肿或脓肿，直接破坏恒牙胚结构。
轻度浅龋仅累及牙釉质时，通过充填治疗可保留乳牙生理功能，对恒牙替换无明显干扰。乳牙牙根吸收期发生的龋齿，若未影响牙根吸收进程，恒牙仍可按原路径萌出。部分恒牙先天缺失的病例中，乳牙龋坏脱落反而可能避免后续咬合干扰。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，发现龋齿及时进行玻璃离子或复合树脂充填。乳磨牙大面积龋坏时可选择预成冠修复维持间隙。培养儿童早晚使用含氟牙膏刷牙、餐后漱口的习惯，限制高糖饮食摄入。若乳牙早失需佩戴间隙保持器，确保恒牙正常萌出。
