月经不调可能会影响排卵，但并非绝对不排卵。月经不调通常由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素引起，部分患者仍存在不规则排卵。
月经周期紊乱时，卵巢可能因激素水平异常而出现无排卵现象，常见于多囊卵巢综合征患者。这类患者卵泡发育受阻，表现为月经稀发或闭经，超声监测可见多个小卵泡但无优势卵泡形成。部分轻度月经不调者可能出现偶发排卵，如黄体功能不足导致的月经周期缩短，此时基础体温监测可发现双相变化。
少数月经不调者仍保持正常排卵功能，如子宫肌瘤引起的经量增多或经期延长，通常不影响卵泡发育和排出。精神压力、过度减肥等暂时性因素导致的月经紊乱，在诱因解除后排卵功能多可自行恢复。排卵试纸或超声卵泡监测能更准确判断排卵情况。
建议月经不调者记录基础体温曲线，结合超声检查评估排卵功能。备孕女性可进行性激素六项和甲状腺功能检测，必要时在医生指导下使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物。日常需保持规律作息，避免过度节食，控制体重在合理范围。
