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宝宝拉灰白色的大便是怎么引起的

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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婴儿黄疸时大便颜色可能为黄色、浅黄色或灰白色,具体颜色与黄疸类型有关。黄疸通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,大便颜色异常多见于胆汁淤积性黄疸等病理性情况。

生理性黄疸是新生儿常见现象,大便颜色通常保持黄色或浅黄色。这类黄疸多在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退,与胆红素代谢暂时性不足有关。母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,大便颜色同样不会明显改变。观察婴儿精神状态良好、吃奶正常时,生理性黄疸通常无须特殊处理,适当增加喂养次数有助于胆红素排泄。

当大便呈现陶土样灰白色时,往往提示胆汁排泄受阻,属于病理性黄疸的重要表现。胆道闭锁、新生儿肝炎等疾病会导致胆汁无法正常进入肠道,使大便失去正常黄染。这类患儿常伴有皮肤黄染加重、尿液颜色加深呈浓茶色等症状。先天性代谢异常如半乳糖血症也会引起黄疸伴大便颜色异常,需通过新生儿筛查确诊。若发现婴儿大便持续灰白或白色,家长应立即带其就诊儿科或新生儿科,进行血胆红素检测、腹部B超等检查。

家长需每日观察婴儿大便颜色变化,记录黄疸出现时间及进展情况。母乳喂养的婴儿可适当增加喂养频率,促进胆红素通过粪便排出。避免给黄疸婴儿使用茵栀黄等中成药,不当用药可能加重肝肾负担。保持婴儿皮肤清洁,避免在强烈阳光下暴晒退黄。若黄疸持续超过两周未消退,或伴有精神差、拒奶、发热等症状,须及时就医排查胆红素脑病等严重并发症。

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