先天性无精症一般无法完全治愈，但可通过辅助生殖技术实现生育。先天性无精症可能与遗传异常、睾丸发育障碍或输精管缺如等因素有关，需根据具体病因选择个体化治疗方案。
部分患者存在睾丸内残存生精功能，可通过显微镜下睾丸取精术获取精子，结合卵胞浆内单精子注射技术辅助生育。对于克氏综合征等染色体异常导致的无精症，需进行遗传咨询评估后代风险。若确诊为输精管缺如或梗阻性无精症，可尝试输精管吻合术或经皮附睾精子抽吸术获取精子。
完全性生精功能障碍患者可能需要使用供精或领养方式解决生育需求。这类患者常伴随雄激素缺乏症状，需长期补充睾酮凝胶或十一酸睾酮注射液维持第二性征。部分先天性肾上腺增生症继发的无精症，通过糖皮质激素替代治疗可能改善生精功能。
建议患者到生殖医学中心完善染色体核型分析、Y染色体微缺失检测和性激素检查。治疗期间应保持规律作息，避免高温环境，适量补充维生素E和锌制剂。配偶需同步评估卵巢功能，制定联合治疗方案。心理疏导有助于缓解生育压力，必要时可寻求专业心理咨询。
