心律失常不一定是肺心病。心律失常是指心脏搏动的频率或节律异常，而肺心病是由肺部疾病导致的心脏功能障碍。两者可能同时存在，但属于不同疾病。
心律失常可由多种原因引起，包括心脏本身的病变如心肌缺血、心肌炎，也可能与电解质紊乱、甲状腺功能异常、药物副作用等因素有关。肺心病则主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部疾病引发，导致右心负荷增加，最终出现心脏结构和功能改变。肺心病患者可能出现心律失常，但心律失常患者未必都患有肺心病。
肺心病引起的心律失常通常表现为房性心律失常如房性早搏、心房颤动，这与长期缺氧、肺动脉高压导致的心房扩大有关。单纯心律失常而无肺部疾病表现的患者，一般不考虑肺心病诊断。需要警惕的是，严重肺心病晚期可能出现多种复杂心律失常，此时病情往往较重。
建议出现心悸、气短等症状时及时就医检查，通过心电图、心脏超声、肺功能等检查明确诊断。日常应注意监测心率变化，避免吸烟及接触粉尘等有害物质，保持适度运动。确诊后需在医生指导下规范治疗基础疾病，不可自行调整药物。
