直肠炎可能引起疼痛，疼痛程度因人而异，通常表现为肛门坠胀、排便时灼痛或持续性隐痛，主要与炎症程度、病变范围、并发症及个体敏感性有关。
1、炎症程度：轻度黏膜水肿可能仅造成不适，重度溃疡性炎症可导致剧烈疼痛，需通过肠镜评估后使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液或柳氮磺吡啶片控制炎症。
2、病变范围：局限性直肠炎疼痛较轻，弥漫性病变可能放射至骶尾部，需结合病变范围选择局部用药或口服免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
3、并发症：合并肛裂或肛周脓肿时疼痛加剧，需同步处理并发症，如使用利多卡因凝胶缓解肛裂疼痛，必要时行脓肿切开引流。
4、个体差异：神经敏感者痛阈较低，可能需联合加巴喷丁等神经调节药物，同时避免辛辣刺激饮食加重症状。
建议急性期减少粗纤维摄入，选择低渣饮食，排便后温水坐浴可缓解疼痛，若出现持续剧痛或便血需立即就医排除穿孔等严重并发症。
