小儿急性支气管炎可能会发展为肺炎，但概率较低。急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，若未及时控制感染或患儿免疫力较弱，炎症可能向下蔓延至肺部。
多数情况下，小儿急性支气管炎经规范治疗可痊愈。病毒性感染占比较高，病程具有自限性，患儿在充分休息、适当补液及对症处理后，症状会逐渐缓解。支气管黏膜水肿和分泌物增多可能导致咳嗽、喘息，但肺部听诊无湿啰音，胸片检查无肺部浸润影。此时遵医嘱使用小儿肺热咳喘口服液、氨溴特罗口服溶液等药物可帮助缓解症状。
少数情况下，当病原体毒力较强或合并免疫缺陷时，炎症可能累及肺泡。患儿会出现持续高热、呼吸急促、肺部固定湿啰音等症状，胸片显示斑片状阴影。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，需通过痰培养明确。此时需升级为抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛干混悬剂等，重症需住院观察。
家长需密切观察患儿精神状态、呼吸频率及体温变化。若咳嗽加重伴痰量增多、出现口唇发绀或烦躁不安，应立即就医。日常保持室内空气流通，避免接触烟雾等刺激物，适当补充维生素A和锌有助于呼吸道黏膜修复。
