小孩发烧拉肚子可能会脱水。脱水是发热和腹泻常见的并发症，与体液丢失过多、摄入不足有关。
发热和腹泻均会增加体液流失。发热时机体代谢加快，通过皮肤蒸发的水分增多；腹泻时肠道水分和电解质随粪便大量排出。若同时存在进食饮水减少，体液补充不足，容易发展为脱水。轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少、精神稍差；中度脱水可能出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降、烦躁或嗜睡；重度脱水可导致四肢冰凉、血压下降、意识模糊，需紧急医疗干预。
少数情况下，如轮状病毒感染引起的急性胃肠炎，可能因频繁水样便和呕吐导致脱水进展迅速。早产儿、低体重儿或合并先天性疾病的儿童，脱水风险更高。若孩子持续6小时无尿、哭时无泪、囟门明显凹陷，或出现抽搐、呼吸急促等症状，提示严重脱水可能。
家长需密切观察孩子精神状态、尿量和皮肤弹性，鼓励少量多次饮用口服补液盐溶液。避免单纯喂白开水或含糖饮料，以防电解质紊乱。若腹泻超过24小时未缓解，或出现血便、持续高热、呕吐无法进食等情况，应立即就医。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。
