爸爸69岁，有脑梗，右边手脚不灵活，睡觉时腿偶尔抽搐几下。平时有高血压140-90，一直吃硝苯地平缓释片，脑

Question

爸爸69岁，有脑梗，右边手脚不灵活，睡觉时腿偶尔抽搐几下。平时有高血压140-90，一直吃硝苯地平缓释片，脑梗一周换药，一直170-110，吃厄贝沙坦和压氏达药，一周任然没降低，该如何换药，换哪种药好？

Answer 1

你爸爸的血压没有得到很好地控制跟用药不合理有直接关系的。一般情况下，ACEI类的降压药（比如雅施达）于ARB类的降压药（比如厄贝沙坦）不联合使用。老人睡觉时脚的抽搐，可能跟脑梗塞有关，也可能是低钙引起的。建议老人还是用硝苯地平缓释片控制血压的好。血压控制必须选择有效的药物按时规律服用，这样才能平稳控制好血压。另外，老人有房颤，应该积极抗凝治疗，因为房颤很有可能出现附壁血栓的情况，这个的引起脑梗塞的最危险的因素之一。