宝宝拉黑色大便可能与饮食因素、铁剂补充、消化道出血、药物影响等原因有关，需结合具体表现判断。
1、饮食因素食用动物肝脏、菠菜等含铁量高的食物可能导致大便颜色变深，家长需观察近期饮食并调整食谱，无须特殊治疗。
2、铁剂补充服用铁剂或强化铁配方奶粉会使大便呈黑绿色，家长需确认补充剂用量是否合理，必要时咨询医生调整剂量。
3、消化道出血上消化道出血可能表现为柏油样黑便，可能与胃溃疡、食管静脉曲张有关，常伴随呕血或贫血，需立即就医进行胃镜检查。
4、药物影响铋剂、活性炭等药物可导致粪便染色，家长需核对近期用药记录，停药后通常可恢复正常。
建议家长记录宝宝大便频率、性状变化及伴随症状，避免擅自使用止血药物，及时携带尿布样本就医检查。
