钉子扎脚后未打破伤风疫苗可能有一定风险，但具体是否发病取决于伤口情况和个体免疫状态。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的感染性疾病，主要影响因素有伤口深度、污染程度、免疫接种史等。
钉子扎伤通常会造成小而深的伤口，这种环境有利于破伤风梭菌繁殖。若钉子表面有泥土、铁锈等污染物，或伤者过去5年内未接种破伤风疫苗，感染风险相对较高。破伤风梭菌产生的神经毒素可能导致肌肉强直、痉挛等症状，严重时可影响呼吸功能。
部分情况下感染概率较低，如表层皮肤擦伤、钉子清洁无污染，且伤者近10年内完成过破伤风疫苗全程接种。但破伤风潜伏期通常为3-21天，早期可能仅表现为伤口周围麻木或肌肉僵硬，容易忽视。即便症状轻微也建议就医评估，医生可能根据伤口情况给予被动免疫制剂或疫苗加强针。
受伤后应立即用流动清水冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒。避免用泥土、烟灰等民间方法处理伤口。日常应保持疫苗接种记录完整，成年人每10年需接种破伤风疫苗加强针。从事园艺、建筑等高风险职业者可提前咨询医生进行预防性接种。若出现张口困难、颈部僵硬等症状须立即急诊处理。
