乙肝小三阳可能对肝脏造成慢性损害，长期未控制可能发展为肝硬化或肝癌。乙肝小三阳通常提示病毒复制活跃度较低，但仍具有传染性，主要通过血液、母婴及性接触传播。
乙肝小三阳患者肝脏可能持续受到病毒侵袭，导致肝细胞反复损伤与修复。部分患者会出现乏力、食欲减退、肝区隐痛等非特异性症状，肝功能检查可显示转氨酶轻度升高。长期炎症刺激可能引发肝纤维化，逐步进展为肝硬化，表现为腹水、食管静脉曲张等并发症。
少数患者免疫系统无法有效清除病毒，病毒DNA可能整合到肝细胞基因组中，增加肝细胞异常增殖风险。这类患者发生原发性肝癌的概率显著增高，尤其合并肝硬化或家族史者需定期监测甲胎蛋白和肝脏超声。病毒还可能通过免疫复合物沉积引发肾小球肾炎等肝外损害。
建议乙肝小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏影像学检查，避免饮酒和使用肝毒性药物。适龄患者可考虑抗病毒治疗，日常需做好个人用品隔离消毒，性伴侣应接种乙肝疫苗。
