青少年跑步时出现肾疼可能与运动性肾损伤、泌尿系统疾病或肌肉劳损有关。常见原因有剧烈运动导致肾脏暂时缺血、肾结石活动、泌尿系统感染等，少数情况下需警惕先天性泌尿结构异常。
剧烈运动时肾脏血流量可能减少，导致局部缺氧引发疼痛，通常表现为单侧或双侧腰部钝痛，停止运动后逐渐缓解。运动时大量出汗若未及时补水，尿液浓缩可能诱发肾结石移动，疼痛常呈阵发性绞痛并向会阴放射。跑步时反复震动可能使已有轻微泌尿系统感染的青少年症状加重，伴随尿频尿急或发热。部分青少年存在肾下垂或输尿管迂曲，跑步时器官位移牵拉可诱发疼痛。
少数情况需考虑运动诱发胡桃夹综合征，左肾静脉受压会导致血尿和腰痛。青少年特发性高钙尿症患者在运动后可能出现结晶尿刺激肾脏。极个别病例可能与遗传性肾病相关，如薄基底膜肾病在运动后易出现显微镜下血尿伴腰部不适。
建议跑步前充分热身并控制运动强度，运动中注意补充电解质水。若疼痛持续超过2小时或伴随血尿、发热，需及时就医检查尿常规、泌尿系统超声。日常应避免空腹剧烈运动，有肾结石病史者需定期复查，运动时可佩戴腰部支撑带减轻震动。
