急性硬脑膜外血肿、不完全骨折

Question

急性硬脑膜外血肿、不完全骨折

Answer 1

急性硬脑膜外血肿和不完全骨折属于神经外科和骨科常见急症，前者多由外伤导致颅骨与硬脑膜间动脉破裂出血，后者指骨皮质部分断裂但未完全分离的骨折类型。

1、硬脑膜外血肿

急性硬脑膜外血肿常见于颞部外伤后脑膜中动脉破裂，典型表现为伤后清醒期后出现头痛呕吐、意识障碍，CT显示梭形高密度影，需紧急手术清除血肿。

2、不完全骨折

不完全骨折多见于儿童青枝骨折或成人裂纹骨折，局部肿胀压痛但无畸形，X线可见骨皮质中断线，通常采用石膏固定保守治疗。

3、鉴别诊断

硬脑膜外血肿需与硬膜下血肿鉴别，后者无中间清醒期；不完全骨折需与完全骨折区分，后者存在异常活动及骨擦音。

4、紧急处理

头部外伤后出现意识变化应立即就医，疑似骨折需制动患肢并用冰敷，避免移动导致二次损伤。

恢复期注意补充优质蛋白和钙质，定期复查影像学，神经功能缺损患者需配合康复训练。