皮肤被虫咬后出现脓包可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、预防感染等方式处理。脓包通常由虫毒刺激、细菌感染、过敏反应、免疫低下、搔挠继发感染等原因引起。
1、局部消毒使用碘伏溶液或医用酒精对脓包及周围皮肤进行消毒,每日重复进行2-3次。消毒时从脓包边缘向中心螺旋式擦拭,避免挤压脓包。对蜜蜂、马蜂等毒虫叮咬需先拔除残留毒刺,黄蜂毒液呈碱性可用食醋湿敷,蜜蜂毒液呈酸性可用肥皂水冲洗。
2、外用药物遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏控制感染。伴有明显瘙痒时可联合使用氢化可的松乳膏或地奈德乳膏等糖皮质激素制剂。红肿热痛显著者可用鱼石脂软膏促进脓液排出,用药前需清洁创面,薄涂后覆盖无菌纱布。
3、口服药物感染严重时需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏反应明显者可服用氯雷他定片或西替利嗪片抗组胺治疗。发热伴淋巴结肿大者应及时就医,可能需要静脉输注抗菌药物。儿童用药需根据体重调整剂量,家长需严格遵循医嘱。
4、切开引流直径超过1厘米的波动性脓包需由医生行脓肿切开引流术,局部麻醉后做放射状切口排净脓液,术后放置引流条。禁止自行刺破脓包,易导致感染扩散。糖尿病、免疫功能低下者出现脓包应尽早医疗干预,避免发生坏死性筋膜炎等严重并发症。
5、预防感染避免搔抓患处,修剪指甲并保持手部清洁。蚊虫活跃季节使用含避蚊胺的驱虫剂,穿浅色长袖衣物。野外活动后检查腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处。家中定期消杀蚊虫,安装纱窗蚊帐。既往有虫咬过敏史者应随身携带肾上腺素自动注射笔。
保持患处清洁干燥,洗澡时避免用力搓揉脓包区域。饮食宜清淡,适量补充维生素C和锌有助于伤口愈合。观察脓包周围是否出现红纹扩散、体温升高等全身症状,此类情况提示感染加重需立即就医。恢复期间避免游泳、桑拿等可能污染创面的活动,贴身衣物选择纯棉材质并每日更换。