结核性腹膜炎存在复发可能，复发风险与抗结核治疗不彻底、免疫力低下、合并基础疾病、耐药菌感染等因素有关。
1、治疗不彻底未完成规范抗结核治疗可能导致复发，需严格遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物足疗程治疗，疗程通常需持续9-12个月。
2、免疫力下降艾滋病、糖尿病等疾病或长期使用免疫抑制剂会削弱机体清除结核杆菌能力，复发风险增高，需定期监测免疫功能并加强营养支持。
3、合并基础疾病肝硬化、慢性肾病等基础疾病可能影响药物代谢，导致治疗效果不佳，需针对原发病进行同步治疗并调整抗结核方案。
4、耐药菌感染耐多药结核杆菌感染易导致治疗失败和复发，需通过药敏试验选用乙胺丁醇、左氧氟沙星等二线药物进行个体化治疗。
建议康复期定期复查腹部影像学及结核菌素试验，保持均衡饮食和适度运动，出现持续腹痛或低热症状应及时就医。
