三叉神经痛被医学界公认为世界第一痛的疾病。这种疼痛主要表现为面部突发性电击样剧痛，疼痛程度远超分娩痛和肾结石痛，主要有神经血管压迫、多发性硬化、肿瘤压迫、外伤后遗症、疱疹病毒感染五种常见诱因。
1、神经血管压迫：
三叉神经根部受迂曲血管长期压迫是主要病因，约占85％病例。血管搏动性刺激会导致神经鞘膜损伤，产生异常放电。典型表现为单侧面颊、下颌或前额区域刀割样疼痛，每次发作持续数秒至两分钟。显微血管减压术是根治性治疗方法，通过植入特氟龙垫片隔离血管与神经。
2、多发性硬化：
中枢神经系统脱髓鞘病变可能损伤三叉神经髓鞘，导致信号传导异常。这类患者除典型疼痛外，常伴视力模糊、肢体无力等症状。疼痛特点为持续性灼痛叠加突发刺痛，核磁共振可见脑干白质病变。免疫调节治疗可延缓病情进展。
3、肿瘤压迫：
桥小脑角区听神经瘤或脑膜瘤生长可能机械性压迫三叉神经。疼痛呈渐进性加重，早期表现为咀嚼肌无力，后期出现角膜反射消失。增强核磁能清晰显示肿瘤位置与大小，手术切除是根本解决方式，但需评估面神经保留可能性。
4、外伤后遗症：
面部骨折或颅底损伤可能导致三叉神经解剖结构改变。这类疼痛特点为持续性钝痛伴随间歇性爆发痛，常伴局部感觉减退。神经阻滞治疗可暂时缓解症状，严重者需考虑神经毁损术，但可能遗留永久性面部麻木。
5、疱疹病毒感染：
水痘-带状疱疹病毒潜伏感染是三叉神经痛重要诱因，尤其好发于第一支眼支分布区。急性期可见簇状疱疹，后遗神经痛表现为烧灼样痛觉过敏。早期抗病毒治疗至关重要，营养神经药物联合低强度激光治疗能改善症状。
三叉神经痛患者需保持规律作息，避免冷风刺激面部触发区。饮食宜选择软质食物，减少咀嚼动作。建议用温水洗脸，禁用含酒精护肤品。疼痛发作期可采用深呼吸放松法，每日记录疼痛日记帮助医生调整治疗方案。适当进行颈部放松操有助于改善局部血液循环，但应避免剧烈头部运动。若出现持续疼痛超过一周或伴随视力变化，需立即就诊神经外科。
