幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、胃溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等并发症,疾病严重程度从炎症到恶性肿瘤递增。
1、慢性胃炎幽门螺杆菌长期定植胃黏膜导致慢性炎症,表现为上腹隐痛、餐后饱胀,可通过铋剂四联疗法(如枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑)根除治疗。
2、胃溃疡细菌破坏胃黏膜屏障引发溃疡,典型症状为规律性上腹痛,需联合抑酸药(雷贝拉唑)、胃黏膜保护剂(硫糖铝)及抗生素(甲硝唑)进行规范治疗。
3、胃淋巴瘤持续感染可能诱发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,早期多无症状,进展期出现消瘦、呕血,需通过化疗(CHOP方案)联合抗HP治疗(含克拉霉素方案)。
4、胃癌幽门螺杆菌被列为I类致癌物,长期感染可能导致胃腺癌,表现为持续腹痛、黑便,需内镜下切除或根治性手术配合放化疗。
建议感染者定期进行胃镜随访,日常避免高盐腌制食物,根除治疗后需复查碳13呼气试验确认疗效。