耳朵背后长疙瘩并疼痛可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿或毛囊炎引起，需根据具体病因进行抗感染、局部处理或手术切除。
1.淋巴结炎
耳后淋巴结肿大常见于细菌或病毒感染，如中耳炎、扁桃体炎等。触摸时有黄豆大小硬结，伴随压痛和局部发热。需针对原发感染治疗：口服阿莫西林克拉维酸钾（细菌感染）或奥司他韦（流感病毒），局部热敷促进炎症消退。反复发作需排查结核或免疫性疾病。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺堵塞形成的囊肿，直径多在1-3cm，继发感染时红肿疼痛。未感染时可外涂夫西地酸软膏，已化脓需门诊切开引流。日常避免抓挠，油性皮肤者每周用硫磺皂清洗耳后2-3次，减少油脂堆积。
3.毛囊炎
金黄色葡萄球菌感染毛囊导致红色丘疹，顶端可能有脓点。局部涂抹莫匹罗星软膏，严重者口服头孢呋辛。保持皮肤清洁干燥，避免使用油腻护发产品，枕套每周高温清洗消毒。
持续增大或久不消退的肿块需排除腮腺肿瘤或淋巴瘤可能，伴随发热、体重下降时需尽早就诊。日常观察肿块变化，避免自行挤压，饮食减少辛辣刺激，适当补充维生素A增强皮肤屏障功能。
