银杏叶片长期服用需谨慎，可能引发肠胃不适、出血倾向等副作用。短期使用改善微循环效果明确，但超过3个月需定期监测凝血功能。
银杏叶片的主要活性成分是黄酮苷和萜内酯，具有抗氧化、改善脑血流作用。1.肠胃刺激是常见反应，约5％使用者出现恶心、腹泻，餐后服用可减轻症状。2.抗血小板特性可能导致牙龈出血、月经量增多，与阿司匹林联用风险倍增。3.极少数案例报告头痛、皮疹等过敏反应，过敏体质者首次服用应减半剂量。
临床建议连续使用不超过6个月。需要长期服用的患者应每季度检查：血小板计数、凝血酶原时间，高血压患者需额外监测血压波动。替代方案可考虑间歇用药，如服用2个月停1个月，或每周5天用药2天暂停。
合并用药需特别注意。与华法林合用可能使INR值升高0.5-1.2，与利尿剂联用可能加剧电解质紊乱。65岁以上老年人每日剂量不宜超过120mg，儿童孕妇禁用。出现黑便、视物模糊等异常应立即停药就医。
