乙肝五项检测病毒标志物，肝功能五项评估肝脏损伤程度，两者目的和指标完全不同。前者用于诊断乙肝病毒感染状态，后者反映肝脏当前功能状况。
1. 乙肝五项检测包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）、核心抗体（HBcAb），用于判断是否感染乙肝病毒及感染阶段。HBsAg阳性提示现症感染，HBsAb阳性代表具有免疫力。
2. 肝功能五项包含谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB），反映肝细胞损伤或胆汁淤积。ALT和AST升高常见于肝炎，胆红素异常可能提示胆道梗阻。
3. 乙肝五项用于筛查和确诊乙肝，肝功能五项监测疾病进展或治疗效果。慢性乙肝患者需定期复查两项，病毒复制活跃时加测HBV-DNA。
乙肝五项与肝功能五项不可互相替代。乙肝携带者肝功能可能正常，而酒精肝患者乙肝五项通常阴性。医生会根据症状和初步检查结果选择项目，必要时联合影像学检查明确诊断。
