耳膜穿孔修复后一般可以恢复听力，具体恢复程度与穿孔大小、修复时机及是否合并中耳病变有关。鼓膜修补术能改善传导性听力损失，但若存在感音神经性耳聋或听骨链损伤，可能需进一步治疗。
鼓膜穿孔修复手术通过移植筋膜或软骨膜封闭穿孔，重建声音传导结构。术后3-6个月是听力恢复关键期，多数患者气导听力可提升15-30分贝。早期穿孔修复且未继发中耳炎者，听力恢复效果更显著。术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻，定期复查声导抗测试评估恢复情况。
若穿孔时间超过2年或合并胆脂瘤、听骨链固定等病变，即使成功修补鼓膜，听力可能仅部分恢复。长期慢性中耳炎导致内耳毛细胞损伤者，可能遗留高频听力下降，此时需配合助听器或人工耳蜗干预。术中同期行听骨链重建的患者，听力改善往往需要更长时间观察。
术后应避免游泳、潜水等可能引起耳压骤变的运动，预防上呼吸道感染减少咽鼓管功能紊乱风险。均衡摄入锌、维生素B族等营养素有助于神经修复，避免接触噪音环境。若术后6个月听力未达预期，需进行纯音测听、颞骨CT等检查评估中耳及内耳功能状态。
