B超正常时是否需做宫腔镜需结合具体症状或病史判断。若存在异常子宫出血、不孕、反复流产等情况，通常建议进一步行宫腔镜检查；若无明确指征，则无须额外检查。
B超检查对子宫形态、肌层病变有较高敏感性，但对宫腔内微小病变（如内膜息肉、粘连）的检出率有限。当患者出现月经量异常增多、经期延长、非经期出血等症状时，即使B超结果正常，宫腔镜可直观观察内膜情况并取活检，有助于诊断子宫内膜增生、慢性子宫内膜炎等疾病。对于不孕症患者，宫腔镜能发现B超难以识别的宫腔粘连或畸形，同时可同步进行粘连分离等治疗操作。
若患者仅进行常规体检或无临床症状，B超检查未提示异常时，通常无须强制进行宫腔镜检查。宫腔镜属于侵入性操作，可能存在感染、出血等风险，临床需严格把握适应证。但对于有子宫内膜癌高危因素（如长期无排卵、肥胖）者，或辅助生殖技术前的评估，医生可能建议补充宫腔镜检查以提高诊断准确性。
建议根据妇科医生评估结果决定是否进行宫腔镜检查。检查前需避开月经期，术后注意会阴清洁，避免剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或异常出血需及时复诊。
