儿童龋齿疼痛多数情况下无须拔牙，优先考虑补牙、药物治疗或根管治疗，拔牙仅作为严重龋坏无法保留患牙时的最终选择。
1、补牙治疗浅中度龋齿可通过清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀修复，保留牙体组织并缓解疼痛。
2、药物治疗急性疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解症状，龋洞内可放置樟脑酚棉球消毒杀菌，氟化钠护齿剂帮助再矿化。
3、根管治疗深龋波及牙髓时需去除感染组织，使用氢氧化钙糊剂充填根管，保留乳牙至正常替换期。
4、拔牙指征仅当乳牙残根无法修复、反复脓肿或影响恒牙发育时考虑拔除，拔牙后需佩戴间隙保持器。
家长需定期检查儿童口腔，控制甜食摄入并使用含氟牙膏刷牙，乳牙龋坏应及时干预以避免影响恒牙列发育。
