身上不烫但体温38度可能是体温调节异常或测量误差引起的。发热通常由感染、炎症反应、代谢异常等因素导致，可能伴随寒战、乏力、头痛等症状。建议结合其他体征综合判断，必要时就医检查。
体温测量受环境、测量部位及仪器影响。若测量方法不规范可能导致读数偏差，如腋温未夹紧或口腔测温前进食冷热食物。感染性发热早期可能仅表现为低热，此时体感温度不明显，但病原体已激活免疫反应。非感染因素如甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病等，可能因代谢率升高或炎症介质释放导致核心体温上升而体表温度正常。部分人群基础体温偏低，38度对其而言已属明显发热，但体感差异较小。
建议重复测量不同部位体温确认结果，观察是否出现畏寒、肌肉酸痛等伴随症状。保持适量饮水与休息，避免过度包裹衣物影响散热。若持续低热超过3天或出现意识改变、皮疹等表现，需及时排查肺炎、尿路感染、结核等潜在疾病。儿童、孕妇及慢性病患者出现此类情况应优先就医。
