支气管扩张咯血可能由感染加重、血管损伤、凝血功能障碍、肺结核等因素引起，严重时可导致窒息、贫血或继发感染，需及时就医干预。
支气管扩张患者因结构异常易积存分泌物，细菌感染可引发黏膜溃疡出血。表现为发热、脓痰伴血丝，需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染，必要时行痰培养指导用药。
扩张支气管壁的血管网脆弱，剧烈咳嗽或炎症侵蚀可致血管撕裂。典型症状为突发鲜红色咯血，可静脉应用垂体后叶素或酚妥拉明止血，严重者需支气管动脉栓塞术。
长期使用抗凝药物或合并肝病时，凝血功能下降会加重出血。常见皮肤瘀斑伴咯血，需停用抗凝药并补充维生素K，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。
既往肺结核遗留的支气管扩张灶中，结核杆菌再激活可腐蚀血管。多伴有低热盗汗，需联合异烟肼、利福平等抗结核药物，同时进行隔离治疗防止传播。
患者应保持侧卧位防止血液误吸，记录咯血量与频次，避免剧烈运动及辛辣食物，急性大咯血时立即拨打急救电话。
