双角子宫一般能正常生育，但可能增加流产、早产等妊娠风险。双角子宫属于子宫发育异常，具体生育能力需结合子宫形态、宫腔容积及伴随症状综合评估。
双角子宫患者若宫腔形态接近正常且无其他生殖系统异常，通常可自然受孕并完成妊娠。这类情况占双角子宫患者的多数，妊娠期间需加强超声监测胎儿发育情况，避免剧烈运动。部分患者可能因宫腔空间受限出现胎位异常，但通过剖宫产仍可顺利分娩。
少数双角子宫患者因宫腔严重分隔或伴随输卵管异常，可能反复发生流产或早产。此类情况需通过宫腔镜手术矫正子宫形态，术后配合激素治疗促进内膜修复。若存在宫颈机能不全，妊娠中期需进行宫颈环扎术降低流产风险。
建议双角子宫患者在孕前进行三维超声或核磁共振检查评估子宫结构，孕期定期监测宫颈长度及胎儿生长指标。妊娠期间出现腹痛或阴道流血应及时就医，分娩方式建议优先考虑剖宫产。备孕阶段可适当补充叶酸及维生素E，避免接触电离辐射等致畸因素。
