扁桃体角化症一般不会癌变，但长期反复发作可能增加局部组织异常增生的风险。扁桃体角化症主要表现为扁桃体隐窝上皮过度角化，形成白色角化物，通常与慢性炎症刺激、免疫异常等因素有关。
扁桃体角化症属于良性病变，多数患者仅有咽部异物感或轻微疼痛，通过抗炎治疗或局部清理角化物后症状可缓解。临床观察显示，规范治疗后病变组织极少发生恶变，但若合并人乳头瘤病毒感染或长期接触烟草等致癌因素，可能需警惕黏膜异常增生。角化症本身并非癌前病变，但反复炎症可能破坏局部黏膜屏障功能，增加其他致病因素侵袭概率。
极少数情况下，扁桃体角化症可能合并鳞状上皮不典型增生，这类病理改变需通过活检确诊。若角化物持续增大伴溃疡出血、颈部淋巴结肿大等症状，应及时进行组织病理学检查排除恶性转化。长期未治疗的角化症可能因炎症刺激导致局部细胞代谢紊乱，但直接癌变概率仍低于慢性扁桃体炎引发的恶变风险。
建议扁桃体角化症患者定期复查喉镜，避免辛辣食物刺激，戒烟限酒以减少黏膜损伤。出现声嘶、吞咽困难等异常症状时需及时就诊，由医生评估是否需行病理活检或手术切除。
