有多囊卵巢综合征的女性同房有怀孕的可能性，但自然受孕概率可能低于健康人群。多囊卵巢综合征可能因排卵障碍、激素水平紊乱等因素影响生育能力，但并非绝对不孕。
多囊卵巢综合征患者存在稀发排卵或无排卵现象，导致受孕机会减少。部分患者可能通过调整生活方式如控制体重、改善胰岛素抵抗后恢复规律排卵。临床中约三成患者可自然妊娠，尤其轻度患者通过监测排卵期同房仍有机会受孕。伴随月经周期紊乱、体毛增多等症状时，提示排卵功能受损较明显。
长期无排卵或合并输卵管因素时自然受孕概率显著降低。部分患者可能出现子宫内膜异常增生或黄体功能不足，即使受孕也易发生早期流产。肥胖型患者伴随雄激素水平过高时，卵泡发育障碍更为突出。这类情况通常需要药物诱导排卵或辅助生殖技术干预。
建议备孕前进行激素六项、超声监测等生育力评估，在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物。日常需保持BMI在18-24范围，适当补充肌醇改善卵子质量，避免高升糖指数饮食。若规律同房未避孕1年未孕，需考虑转诊生殖医学中心。
