5岁开始换牙一般是正常的。儿童乳牙脱落和恒牙萌出的时间存在个体差异，多数儿童在6-7岁开始换牙，但5岁开始也属于常见范围。
乳牙脱落时间受遗传、营养、口腔发育等因素影响。部分儿童因乳牙牙根吸收较快或恒牙发育较早，可能在5岁出现下门牙松动脱落。这种情况通常无须特殊处理，但需注意观察恒牙萌出是否对称，避免乳牙过早脱落导致邻牙倾斜。日常应限制高糖食物摄入，培养饭后漱口习惯，使用儿童软毛牙刷清洁口腔。
若5岁儿童出现多颗乳牙同时松动、恒牙萌出位置异常或伴随牙龈肿胀出血，可能与乳牙早失、恒牙发育异常等病理因素有关。乳牙龋坏未及时治疗可能导致牙根炎症，影响恒牙胚发育。颌骨发育不良或内分泌疾病也可能导致换牙时间异常。此时需口腔科检查，必要时拍摄牙片评估牙槽骨情况，对乳牙早失者可能需佩戴间隙保持器。
建议家长每3-6个月带孩子进行口腔检查，乳牙脱落期间避免用手摇晃牙齿。可增加富含钙质的食物如牛奶、奶酪，促进恒牙矿化。若恒牙萌出延迟超过6个月或出现双排牙现象，应及时干预。
