高度近视可能会引发圆锥角膜，但概率较低。圆锥角膜是一种以角膜中央变薄、前凸为特征的疾病，高度近视是其风险因素之一，但多数高度近视患者不会发展为圆锥角膜。
高度近视患者眼轴延长可能导致角膜形态改变，增加圆锥角膜的发生风险。长期近视度数超过600度的人群中，角膜生物力学稳定性可能下降，部分患者会出现角膜曲率异常。这类情况通常伴随视力急剧下降、不规则散光等症状，需通过角膜地形图检查确诊。早期干预可通过角膜交联术稳定病情，避免角膜进一步变薄。
圆锥角膜更多与遗传因素相关，约两成患者有家族病史。青少年快速进展期近视、频繁揉眼等机械刺激也是独立诱因。若高度近视者突然视力波动或配镜矫正效果变差，需排查圆锥角膜可能。确诊后可根据病情选择硬性接触镜矫正或深板层角膜移植术。
建议高度近视患者每年进行角膜地形图检查，避免剧烈运动撞击眼部。出现视物变形、重影等症状应及时就医，避免揉眼等可能加重角膜变薄的行为。日常可补充维生素B2等营养素维护角膜健康，但无法逆转已发生的结构性改变。
