免疫缺陷患者接种狂犬疫苗通常不需要首剂加倍，但需根据个体免疫状态和医生评估调整接种方案。
免疫缺陷患者的免疫系统可能对疫苗的应答较弱，但现行狂犬疫苗标准接种程序（如5针法或2-1-1程序）已通过临床试验验证其有效性。世界卫生组织指南未常规推荐免疫缺陷患者首剂加倍，而是强调完成全程接种并监测抗体水平。若患者存在严重免疫抑制（如艾滋病晚期、长期使用大剂量免疫抑制剂），医生可能建议增加剂量或延长接种间隔，同时结合狂犬病免疫球蛋白被动免疫。
极少数情况下，如暴露于极高病毒载量或延迟接种时，临床医生可能评估后调整首剂剂量。但此类情况需严格依据实验室检测和专科会诊，不可自行决定。
免疫缺陷患者暴露后应第一时间彻底清洗伤口，并立即就医。接种期间避免劳累，监测体温和局部反应。完成接种后需检测中和抗体滴度，确保达到保护水平。日常需避免接触野生动物，宠物定期接种疫苗，外出时做好防护措施。
