牙齿蛀空了是否需要拔除需根据龋坏程度决定，未累及牙髓时可尝试保留，已引发根尖周炎或无法修复时建议拔除。蛀牙主要由细菌侵蚀、口腔清洁不足等因素引起，表现为牙体缺损、冷热敏感等症状。
龋坏仅累及牙釉质或牙本质时，可通过充填治疗修复。医生会清除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料补牙，同时可能建议使用含氟化钠的防龋牙膏辅助护理。若龋洞较深但未感染牙髓，可采用嵌体修复或高嵌体修复等保守治疗，配合氯己定含漱液控制菌斑。
当蛀牙导致牙髓坏死或根尖周脓肿时，通常需先进行根管治疗清除感染源，完成后用牙冠修复。对于牙体严重缺损无法承担咀嚼功能，或根尖病变反复发作的患牙，则需手术拔除。拔牙后2-3个月可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复，期间需使用复方氯己定含漱液维持口腔卫生。
日常应使用含糖食品后及时漱口，选用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁。每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时干预。孕妇、糖尿病患者等龋病高危人群可定期涂氟预防。若出现自发性牙痛或牙龈肿胀，应立即就诊避免感染扩散。
