糖尿病可能对肾脏造成多种损害，主要包括糖尿病肾病、肾功能不全等。长期高血糖会导致肾小球滤过率下降、蛋白尿等症状，严重时可发展为尿毒症。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，早期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可能出现大量蛋白尿。高血糖状态会损伤肾小球基底膜，导致肾小球滤过功能逐渐丧失。肾小管在高糖环境下也可能发生缺血性损伤，影响尿液浓缩功能。部分患者会出现高血压，进一步加重肾脏负担。晚期可能出现水肿、贫血等尿毒症症状。
糖尿病引起的肾功能损害通常进展缓慢，从微量白蛋白尿到终末期肾病可能需要数年时间。部分患者可能同时合并糖尿病视网膜病变。严格控制血糖可延缓肾脏病变进展。定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标有助于早期发现肾脏损害。合并高血压的患者需要同时控制血压。
糖尿病患者应定期进行肾功能检查，包括尿微量白蛋白、血肌酐等指标。日常需注意控制血糖、血压和血脂，限制高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量改变等症状时应及时就医。保持适度运动，戒烟限酒，有助于保护肾功能。
