阴式子宫切除术可通过阴道前壁切开术、子宫韧带分离、子宫血管结扎、阴道穹窿缝合四个步骤完成,适用于子宫脱垂、良性肿瘤等非恶性疾病。
在阴道前穹窿处作横向切口,暴露子宫颈前壁,需注意避免损伤膀胱。术前需排除阴道炎等感染性疾病。
依次切断子宫骶韧带、主韧带及阔韧带,游离子宫下段。术中可能伴随出血,需做好止血准备。
双重结扎子宫动脉上行支及卵巢固有韧带,防止术后出血。该步骤需警惕输尿管损伤风险。
连续缝合阴道残端形成新穹窿,同时重建盆底支持结构。术后可能出现阴道缩短等并发症。
术后需避免重体力劳动3个月,定期复查盆底功能恢复情况,出现异常出血或发热应及时就医。