糖尿病患者可能出现听力下降，但耳聋并非典型症状。糖尿病相关听力障碍主要由微血管病变、神经损伤、代谢异常等因素引起，通常表现为渐进性听力减退而非突发性耳聋。
长期高血糖状态可能损害耳蜗微血管及听神经功能。高血糖会导致血管内皮细胞损伤，影响耳蜗血液供应，同时糖代谢异常可能引起内耳淋巴液成分改变，干扰听觉信号传导。这类听力下降多呈双侧对称性，早期以高频听力损失为主，患者可能对鸟鸣、电话铃声等高频声音敏感度降低。部分患者伴随耳鸣或眩晕症状，需通过纯音测听、声导抗检查等明确听力损伤程度。
糖尿病合并突发性耳聋需警惕其他病因。若出现单侧听力骤降伴耳鸣耳闷，可能与内耳血管栓塞、病毒感染或自身免疫反应有关，这类情况需在72小时内接受糖皮质激素、改善微循环等紧急治疗。梅尼埃病、听神经瘤等耳科疾病也可能与糖尿病共存，需通过磁共振成像、前庭功能检查等鉴别诊断。
建议糖尿病患者每年进行听力筛查，日常避免噪声暴露并严格控制血糖。出现听力变化时及时就诊耳鼻喉科，联合内分泌科调整降糖方案。保持血压血脂达标有助于保护耳蜗微循环，适量补充维生素B族可能改善神经功能。
