原位食管癌是指癌细胞仅局限于食管黏膜上皮层内，尚未突破基底膜向深层组织浸润的早期食管癌。
食管黏膜由多层上皮细胞构成，当细胞发生恶性转化但未穿透基底膜时称为原位癌。这类病变通常无淋巴结转移风险，内镜下可见黏膜粗糙、充血或轻微隆起，病理活检可确诊。患者可能偶有吞咽不适或胸骨后隐痛，部分人无明显症状。早期发现可通过内镜黏膜切除术完整切除病灶，术后5年生存率超过90％。
若不及时干预，原位癌可能发展为浸润性食管癌。进展后癌细胞会突破基底膜侵入黏膜下层，此时可能出现进行性吞咽困难、体重下降等症状，治疗需结合放化疗或食管切除术。定期胃镜检查对高危人群尤为重要，长期吸烟饮酒、喜食烫食或腌制食品者应每1-2年筛查。
确诊后应避免进食过硬过烫食物，戒烟限酒并保持口腔卫生。术后需遵医嘱复查内镜，日常可适量食用新鲜蔬菜水果补充维生素，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。出现吞咽梗阻感应及时就诊。
