异位胰腺不一定必须手术，多数情况下无需特殊处理，少数情况需手术切除。异位胰腺是一种先天性发育异常，通常无症状且为良性病变，仅在出现并发症或疑似恶变时才需干预。
异位胰腺多数位于胃肠黏膜下层或肌层，常见于胃、十二指肠等部位。大部分患者终身无自觉症状，常在体检或手术中偶然发现。若病灶较小且无功能异常，通常建议定期随访观察，无需治疗。日常需注意避免辛辣刺激性饮食，减少胃肠黏膜刺激，定期通过超声内镜或CT检查监测病灶变化。
当异位胰腺导致消化道梗阻、反复出血、溃疡形成或影像学提示恶变可能时，需考虑手术切除。腹腔镜局部切除术是常用术式，可完整切除病灶并保留器官功能。若病灶位于胰管开口附近或合并胰瘘，可能需行胰十二指肠切除术等扩大手术。术后需监测胰酶水平，预防胰腺炎或胰瘘等并发症。
发现异位胰腺后应完善肿瘤标志物检查排除恶性可能，每6-12个月复查影像学评估病灶稳定性。若出现腹痛加重、呕血黑便、体重下降等症状需及时就医。术后患者需长期低脂饮食，补充胰酶制剂帮助消化，避免暴饮暴食诱发胰腺炎。
