双子宫一般不会直接造成胎儿畸形，但可能增加妊娠期并发症风险。双子宫属于先天性子宫发育异常，主要表现为子宫形态结构异常，妊娠期需加强监测。
双子宫女性妊娠时，由于宫腔空间相对狭窄或形态不规则，可能影响胚胎着床位置，导致胎盘位置异常如前置胎盘，或引发胎位不正如臀位。妊娠中晚期可能出现子宫供血不足、胎儿生长受限等情况。但胎儿器官发育主要受遗传因素和孕期环境影响，与子宫形态无直接关联，因此畸形概率与正常子宫妊娠无显著差异。
极少数情况下，若双子宫合并其他生殖系统畸形如阴道纵隔，可能限制胎儿活动空间，增加肢体受压风险。同时存在染色体异常或孕期接触致畸因素时，畸形风险可能叠加。临床观察显示，双子宫孕妇的胎儿畸形率略高于普通人群，但差异不具有统计学意义。
双子宫孕妇应定期进行超声检查监测胎儿发育，孕早期需排除宫外孕风险，孕中期重点筛查胎儿结构，孕晚期关注胎盘功能及胎位变化。建议在产科与生殖医学专科医生指导下制定个体化产检方案，必要时可通过三维超声或MRI评估子宫形态。孕期需避免接触辐射、有毒化学物质等致畸因素，合理补充叶酸等营养素。
