儿童EB病毒感染后出现脾大时，一般不建议立即上学。EB病毒感染可能导致脾脏肿大，轻微碰撞或剧烈活动存在脾破裂风险，需待脾脏回缩至正常大小并经医生评估后再考虑复课。
EB病毒感染引起的脾大通常在发病后2-4周逐渐恢复，期间应避免跑跳、体育课等可能撞击腹部的活动。患儿可能出现疲劳、咽痛、发热等症状，充分休息有助于免疫系统清除病毒。急性期需定期复查腹部超声，监测脾脏大小变化，血常规异常者还需关注血小板水平。
若脾脏持续肿大超过4周或伴有肝功能异常、血细胞减少等情况，需排查慢性活动性EB病毒感染或血液系统疾病。此类患儿往往需要更长时间的休养和专科治疗，过早恢复集体生活可能加重病情。恢复期可先尝试半日制上课，逐步适应学习节奏。
患儿居家期间应保持规律作息，进食易消化的食物如米粥、蒸蛋等，避免过硬食物划伤肿胀的脾脏。家长需每日观察孩子有无腹痛、面色苍白等异常，教育孩子避免弯腰搬重物。复学前建议复查超声确认脾脏长径小于肋缘，并由感染科或儿科医生开具复课证明。
