双侧颞下颌关节骨关节病通常不需要手术治疗，多数患者可通过保守治疗缓解症状。仅当出现严重结构破坏或保守治疗无效时，才考虑手术干预。
颞下颌关节骨关节病的治疗以减轻疼痛、改善功能为目标。非手术方式包括口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解炎症，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。物理治疗采用超短波理疗或热敷促进局部血液循环，同时需避免咀嚼硬物、打哈欠过大等加重关节负荷的行为。咬合板治疗可调整下颌位置，减少关节压力，需由口腔专科医生定制。对于存在明显咬合异常者，正畸治疗或修复治疗可能有助于改善关节受力。
手术干预适用于关节盘穿孔、严重骨质破坏或持续功能障碍者。常见术式包括关节镜下滑膜切除术、关节盘复位术，开放性手术如关节成形术仅在终末期病例中考虑。术后需长期随访，可能存在开口受限、复发等风险。无论是否手术，患者均应保持软食饮食，避免单侧咀嚼，进行渐进性张口训练。寒冷季节注意面部保暖，减少关节僵硬发作。建议每3-6个月复查影像学评估病情进展，由口腔颌面外科医生根据动态变化调整治疗方案。
