晚期骨肉瘤的存活率受多种因素影响，5年生存率通常较低，但通过规范治疗和个体化管理可延长生存期。
骨肉瘤是恶性程度较高的原发性骨肿瘤，晚期患者肿瘤多已发生远处转移，常见转移部位为肺部。影响存活率的关键因素包括肿瘤体积、转移范围、病理分型、患者年龄及对化疗的敏感性。未接受规范治疗的晚期骨肉瘤患者自然病程较短，中位生存期可能仅有数月。采用新辅助化疗联合根治性手术的综合治疗方案后，部分对化疗敏感的患者5年生存率可提升。手术需达到广泛切除边界，术后需持续进行辅助化疗。对于无法手术的转移性患者，可采用姑息性放疗联合靶向药物治疗，如安罗替尼胶囊、阿帕替尼片等抗血管生成药物可延缓疾病进展。疼痛管理需使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药。
建议患者保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋清，适量补充维生素D促进钙吸收。避免剧烈运动但需进行关节活动度训练，卧床患者每2小时翻身预防压疮。定期复查肺部CT监测转移灶变化，出现病理性骨折风险时使用支具保护。心理支持对改善生存质量尤为重要，可参与肿瘤患者互助小组。治疗期间出现发热、骨痛加剧等异常需及时返院评估。
