孕晚期拉黑色大便可能由饮食因素、铁剂补充、消化道出血、胃炎或消化性溃疡等原因引起，需结合具体症状判断。
1、饮食因素：
食用动物血制品、深色蔬菜或含铁量高的食物可能导致大便颜色变黑。这类情况属于生理性改变，停止相关饮食后2-3天内大便颜色可恢复正常。孕期饮食需注意营养均衡，避免过量摄入单一食物。
2、铁剂补充：
孕妇常规服用的补铁药物会使大便呈现黑色或墨绿色。这是铁剂在肠道内氧化的正常现象，通常无需特殊处理。若伴随腹痛、头晕等症状，需及时就医调整用药方案。
3、消化道出血：
上消化道出血时血液经消化液作用会形成黑色柏油样便。孕晚期增大的子宫可能压迫消化道，诱发应激性溃疡或食管静脉曲张。此类情况多伴有心慌、乏力等贫血症状，需立即就医检查。
4、胃炎发作：
孕期激素变化易引发胃黏膜炎症，严重时可伴随少量出血。患者常出现上腹隐痛、反酸等症状。建议少食多餐，避免辛辣刺激食物，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂。
5、消化性溃疡：
孕前有溃疡病史者更易复发，溃疡面出血会导致黑便。典型表现为餐后腹痛、夜间痛醒等。需通过胃镜确诊，治疗以抑酸护胃为主，慎用可能影响胎儿的药物。
孕晚期出现黑便需密切观察是否伴随其他症状。建议记录每日排便情况，增加富含维生素C的水果摄入促进铁吸收，避免久坐或剧烈运动加重消化道负担。如黑便持续3天以上或出现头晕、腹痛等症状，应立即前往产科和消化科就诊，排除严重消化道疾病。日常饮食宜选择易消化的粥类、面条等软食，烹调方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。
